母親のメンタルヘルスと睡眠

周産期気分障害・不安障害(PMADs)は、産後うつとも呼ばれ、妊娠中から産後1年までのいつでも起こりうる、さまざまな診断名や症状を含みます。

By Loftie May 24

May 24

ペイジ・ベレンバウム氏は、Motherhood Centerの創設ディレクター兼対外関係最高責任者です。

5月は母の日があり、メンタルヘルス啓発月間でもあります。この月があなたにとってなぜそれほど大切なのですか？

米国では毎日、新米ママや妊娠中の女性の5人に1人が、母親特有のメンタルヘルスの問題を経験しています。この分野で働く私たちからすると、実際にはその数は3人に1人だと分かっています。しかし、周産期におけるメンタルの不調にまつわる恥や偏見のせいで、妊娠中や産後の女性の75%が、恐れや周囲の目を気にして声を上げずにいるのです。

母親のメンタルヘルスの問題は、出産に伴う合併症として最も多いものであり、妊産婦の死亡原因の第一位でもあります。5月は、こうした問題についての教育と認知を広め、それにまつわる偏見を減らしていくための重要な時期です。

多くの人は、産後のメンタルヘルスと聞くと産後うつを思い浮かべます。他にはどのような症状があるのでしょうか？

周産期気分・不安障害（PMAD）は、産後うつとも呼ばれ、妊娠中からいつでも、そして産後1年間にわたって起こり得るさまざまな診断と症状を含みます。

その診断には次のようなものがあります。

周産期うつ病
周産期不安障害
周産期強迫性障害
周産期心的外傷後ストレス障害
産後精神病

これらの診断に伴う症状には、絶望感、無力感、頻繁に泣いてしまうこと、何かを楽しみに思えないこと、赤ちゃんとのつながりを感じられないこと、イライラ、赤ちゃんの健康や幸せへの絶え間ない不安、赤ちゃんが眠っている時や誰かに世話をしてもらっている時でも眠れないこと、食欲がないこと、強い圧倒感、そしてどこかへ逃げ出したい、あるいはもうこの世にいたくないという思いなどが含まれます。

これらの症状の多くは、何がきっかけになることが多いのでしょうか？

妊娠中や産後の人がPMADを発症する可能性に影響を与えるリスク要因はいくつもあります。最近のストレスの多い出来事、家族のメンタルヘルスの既往歴、出産・授乳・産後の期間における合併症などが、その一部です。

新米ママや妊娠中の女性が十分な睡眠をとれていなかったり、不眠を経験していたりする場合（産前産後にはよくあることですが）、それは上記のような母親のメンタルヘルスの問題を発症するリスクを高める可能性があります。

自分がPMADかどうかはどうすれば分かりますか？また、助けを求めるにはどうすればよいでしょうか？

誰にでも、心の健康の基準となる状態があります。それは、感情的にも心理的にも良好だと感じられる状態のことです。妊娠中や産後の人が、その基準からどんどん離れていき、つらい症状がより頻繁に、より強く現れるようになるほど、それはPMADが関わっている可能性を示しています。

症状のせいで日常の作業がこなせなくなったり、ママ自身や赤ちゃんの世話ができなくなったりしている場合は、専門的なサポートや治療を求めるべき時です。待たずに、また一人で我慢しないことがとても大切です。新米ママや妊娠中の女性が早くケアにつながるほど、早く自分らしさを取り戻せるようになります。

こうした状況に備えるにあたって、新米ママや妊娠中の女性、あるいはパートナーにどのようなアドバイスがありますか？

兆候や症状を知っておきましょう。以下のリソースを使って自分自身を教育し、パートナーや親しい家族・友人にも、何に注意すべきかを理解してもらいましょう。周産期の人がPMADで苦しんでいるとき、その人自身が助けやサポートを見つけられる状態にはありません。大切な人たちが、その人に浮き輪を投げてあげる必要があるのです。

地域の周産期メンタルヘルスサービスを含めた産後のプランを用意しておきましょう。そうすれば、もし苦しくなったときに、誰に連絡すればよいかが分かります。